Η οσφυϊκή οστεοχόνδρωση είναι μια νευρολογική πάθηση της σπονδυλικής στήλης που προσβάλλει άτομα όλων των ηλικιών, στην οποία εμφανίζονται εκφυλιστικές-δυστροφικές αλλαγές στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Επηρεάζουν τους μεσοσπονδύλιους δίσκους, τον αρθρικό χόνδρο, τον οστικό ιστό.
Η αιτία της νόσου είναι το σοβαρό άγχος που βιώνει καθημερινά το κάτω μέρος της πλάτης - όταν περπατά, κάθεται, σηκώνει βάρη. Είναι πολύ σημαντικό να ξεκινήσει η θεραπεία της οστεοχονδρωσίας όσο το δυνατόν νωρίτερα, προκειμένου να αποφευχθούν πιθανές επιπλοκές. Η οσφυϊκή οστεοχόνδρωση είναι μια αρκετά περίπλοκη ασθένεια που απαιτεί πολύπλοκη θεραπεία, υπό την επίβλεψη έμπειρου ειδικού.
Βασικά χαρακτηριστικά
Η οσφυοϊερή οστεοχονδρωσία είναι μια εκφυλιστική-δυστροφική διαταραχή στους αρθρικούς χόνδρους της σπονδυλικής στήλης, οι οποίοι βρίσκονται στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Με άλλα λόγια, αυτή η ασθένεια σημαίνει την καταστροφή των χόνδρινων δίσκων που βρίσκονται μεταξύ των σπονδυλικών σωμάτων. Η κινητικότητα των σπονδύλων μειώνεται, η απόσταση μεταξύ τους μειώνεται, συμβαίνει συμπίεση (συμπίεση) των νευρικών απολήξεων.
Η οσφυοϊερή σπονδυλική στήλη υποφέρει συχνότερα από άλλες λόγω του γεγονότος ότι σε αυτήν πέφτει το μέγιστο φορτίο. Στο 80% των ασθενών που παραπονιούνται για πόνο στην πλάτη, οι γιατροί διαγιγνώσκουν με ακρίβεια την οστεοχόνδρωση. Η ασθένεια ξεκινά με τη διάσπαση των γλυκοπρωτεϊνών στον συνδετικό ιστό, αυτές οι ενώσεις είναι που του δίνουν ελαστικότητα. Οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι είναι οι πρώτοι που υποφέρουν από αυτή τη διαδικασία.
Κάθε δίσκος αποτελείται από έναν πυρήνα και έναν εξωτερικό ινώδη δακτύλιο. Αφού στεγνώσει ο πυρήνας, ο δίσκος χάνει τις ελαστικές του ιδιότητες και ο ινώδης δακτύλιος ραγίζει και αποκολλάται. Μέσα από κενά στον δακτύλιο, ο πυρήνας μπορεί να πέσει έξω (σχηματίζεται κήλη).
Ως αποτέλεσμα αυτών των διεργασιών, το φορτίο στους σπονδύλους αυξάνεται σημαντικά, το σώμα ανταποκρίνεται σε αυτό με απότομη αύξηση του σχηματισμού οστικού ιστού σε σημεία αυξημένου φορτίου.
Ποιοι σπόνδυλοι προσβάλλονται
Η οσφυϊκή περιοχή αποτελείται από πέντε σπονδύλους: L1-L5, ο πέμπτος σπόνδυλος συνδέεται με το ιερό οστό. Οι δίσκοι μεταξύ τους προσβάλλονται συχνότερα στην οστεοχόνδρωση.
Υπάρχουν διάφοροι τύποι οσφυϊκής οστεοχόνδρωσης, διαφέρουν ως προς τη θέση των σπονδύλων.
- Νόσος του ανώτερου οσφυϊκού επιπέδου (1, 2 και 3 σπόνδυλοι).
- Νόσος του κατώτερου οσφυϊκού επιπέδου (3, 4 και 5 σπόνδυλοι).
- Οστεοχόνδρωση του ιερού οστού (εντοπίζεται στα ιερά οστά). Αυτός ο τύπος ασθένειας είναι πολύ σπάνιος.
- Σύντηξη των οστών του ιερού οστού και των σπονδύλων.
Στάδια ανάπτυξης της οσφυοϊερής οστεοχόνδρωσης
Υπάρχουν τέσσερα στάδια (μερικές φορές διακρίνονται τρία) της οστεοχόνδρωσης της οσφυοϊερής περιοχής. Εδώ είναι:
- Υπάρχουν αλλαγές στον πυρήνα και τη θέση του.
- Αρχίζει η καταστροφή του εξωτερικού ινώδους δακτυλίου.
- Αφού σπάσει ο δακτύλιος, ο πυρήνας πέφτει έξω.
- Οι καταστροφικές διεργασίες επηρεάζουν τους σπονδύλους, τις αρθρώσεις, τους συνδέσμους.
Στο πρώτο στάδιο της οσφυϊκής οστεοχόνδρωσης, ένα άτομο αισθάνεται μια συγκεκριμένη δυσφορία και πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης. Μπορεί να έχει οξύ ή πόνο στη φύση. Υπάρχει σπασμός μυών και αιμοφόρων αγγείων, προβλήματα στη λειτουργία των οργάνων.
Οι σπασμοί των αγγείων των κάτω άκρων μπορεί να οδηγήσουν σε αθηροσκλήρωση, δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης.
Στο δεύτερο στάδιο, λόγω της αστάθειας των σπονδύλων, οι μύες της πλάτης είναι συνεχώς τεντωμένοι. Οι ασθενείς παραπονιούνται για κόπωση, δυσφορία και αβεβαιότητα στη μέση.
Στο τρίτο στάδιο, ο πυρήνας του δίσκου πέφτει έξω από τον ινώδη δακτύλιο και σχηματίζεται μεσοσπονδυλική κήλη. Θραύσματα ενός πεσμένου δίσκου τσιμπούν τις ρίζες των νεύρων που νευρώνουν τα εσωτερικά όργανα, τους μύες και τις περιοχές του δέρματος. Ως αποτέλεσμα αυτού, αναπτύσσεται μια αλλαγή στην ευαισθησία μιας συγκεκριμένης περιοχής, μπορεί να αναπτυχθεί αίσθημα καύσου, μούδιασμα και απώλεια ευαισθησίας. Η συμπίεση των νεύρων μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια της κινητικής λειτουργίας ή σε μυϊκή ατροφία.
Σύμφωνα με την περιοχή στην οποία υπάρχει παραβίαση της νεύρωσης, οι γιατροί μπορούν να πουν ακριβώς πού έχει καταστραφεί η σπονδυλική στήλη. Εάν θραύσματα του δίσκου πέσουν στο νωτιαίο κανάλι, ο νωτιαίος μυελός τσιμπείται. Αυτό συχνά διαταράσσει τη λειτουργία των πυελικών οργάνων και την κινητική λειτουργία των κάτω άκρων.
Στο τέταρτο στάδιο, γίνεται πλήρης αντικατάσταση των ιστών του δίσκου με πυκνό συνδετικό ιστό. Υπάρχει κάποια αποκατάσταση της υποστηρικτικής λειτουργίας της σπονδυλικής στήλης, ο πόνος υποχωρεί λίγο, αλλά χάνεται η κινητικότητα και η ελαστικότητά της.
Τα παραπάνω στάδια είναι υπό όρους, επειδή η ανάπτυξη της νόσου είναι πολύ ατομική.
Συμπτώματα: το σώμα θα το πει
Τα συμπτώματα μπορούν να χωριστούν στα κύρια, που σχετίζονται με αλλαγές στη σπονδυλική στήλη, και στα πρόσθετα, τα οποία σχετίζονται με εξασθενημένη εννεύρωση λόγω πιεσμένων νεύρων.
Κύριος:
- πόνος και μούδιασμα στο κάτω μέρος της πλάτης. Στην αρχή, μπορεί να είναι προσωρινό και να εκδηλωθεί κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης και κίνησης. Καθώς αναπτύσσονται, γίνονται μόνιμα, μπορεί να είναι αιχμηρά ή να πονάνε, να εμφανίζονται ακόμη και όταν βήχετε ή φταρνίζεστε.
- κόπωση και κατάθλιψη?
- μείωση της ευαισθησίας των κάτω άκρων.
- μειωμένη κινητικότητα του κάτω μέρους της πλάτης.
- καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης, λόρδωση.
Πρόσθετος:
- οξύ πόνο στην πλάτη?
- επιδείνωση των αντανακλαστικών?
- πυροβολισμοί στα κάτω άκρα, χωλότητα.
- μυϊκή αδυναμία;
- μείωση της εφίδρωσης?
- αίσθημα κρύου στα πόδια.
Ανάλογα με τον εντοπισμό της οστεοχονδρωσίας, παρατηρούνται πόνοι σε διάφορα μέρη του σώματος:
- με βλάβη σε 1-2 σπονδύλους - στη βουβωνική περιοχή.
- με βλάβη σε 3-4 σπονδύλους - στο κάτω πόδι και στην περιοχή του μηρού.
- με την ήττα του 5ου σπονδύλου - στο ιερό οστό, κάτω μέρος της πλάτης.
Πώς γίνεται η διάγνωση της οσφυοϊερής οστεοχόνδρωσης;
Η διάγνωση ξεκινά με μια λεπτομερή έρευνα του ασθενούς. Ο γιατρός θα πρέπει να ακούσει προσεκτικά τα παράπονα του ασθενούς, να ανακαλύψει τον εντοπισμό και την ένταση του πόνου, να δώσει ιδιαίτερη προσοχή στα παράπλευρα συμπτώματα (απώλεια ευαισθησίας του δέρματος, μειωμένη κινητική λειτουργία).
Ο γιατρός πρέπει να εντοπίσει την εξέλιξη των συμπτωμάτων με την πάροδο του χρόνου, να αναλύσει τη φύση και την αποτελεσματικότητα προηγούμενης θεραπείας (ή αυτοθεραπείας). Επίσης, ο γιατρός θα πρέπει να προσέξει το ιστορικό, να ρωτήσει τον ασθενή για τον τρόπο ζωής του, τις συνθήκες εργασίας και προηγούμενες ασθένειες.
Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στη στάση του σώματος, πιθανή καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης. Αξιοσημείωτο είναι το πώς κινείται ο ασθενής, ο βαθμός ανάπτυξης των μυών.
Το κύριο διαγνωστικό εργαλείο για την οσφυοϊερή οστεοχόνδρωση είναι η ακτινογραφία. Η μαγνητική τομογραφία και η αξονική τομογραφία χρησιμοποιούνται με επιτυχία.
Αιτίες
Η οσφυοϊερή περιοχή έχει μια σειρά από μοναδικά χαρακτηριστικά. Ο νωτιαίος μυελός καταλήγει στο επίπεδο του 12ου θωρακικού-1 οσφυϊκού σπονδύλου. Στην οσφυοϊερή περιοχή υπάρχουν ίνες των νωτιαίων νεύρων, οι οποίες συλλέγονται σε δέσμη. Οι οσφυϊκές και ιερές ρίζες σχηματίζουν το ισχιακό νεύρο.
Το κύριο χαρακτηριστικό αυτού του τμήματος της σπονδυλικής στήλης είναι ένα μεγάλο φορτίο (δυναμικό και στατικό), το οποίο βιώνει συνεχώς. Αυτός είναι ο λόγος που οι οσφυϊκοί δίσκοι φθείρονται νωρίτερα.
Πιθανές συνέπειες
Αυτή η ασθένεια είναι επικίνδυνη για τις συνέπειές της:
- βλάβη στο γόνατο και τις πυελικές αρθρώσεις.
- δυσλειτουργία των εσωτερικών οργάνων (προβλήματα με την ισχύ στους άνδρες και τα αναπαραγωγικά όργανα στις γυναίκες).
- οσφυαλγία, ισχιαλγία και οσφυϊκή οσφυαλγία.
- συμπίεση του νωτιαίου μυελού, η οποία οδηγεί σε εξασθενημένα αντανακλαστικά.
- φλεγμονή του ισχιακού νεύρου.
Οι επιστήμονες δεν μπορούν ακόμη να απαντήσουν τι ακριβώς προκαλεί αυτή την ασθένεια. Ή μάλλον ποιος από τους παράγοντες έχει τη μεγαλύτερη επιρροή στην ανάπτυξή του. Μερικοί από τους ερευνητές πιστεύουν ότι η οσφυοϊερή οστεοχονδρωσία είναι το τίμημα που πληρώνει κάποιος για να περπατήσει όρθια. Πράγματι, αυτή η ασθένεια δεν παρατηρείται σε ζώα.
Οι παράγοντες που προκαλούν αυτή την ασθένεια μπορούν να χωριστούν σε εξωτερικούς και εσωτερικούς. Εδώ είναι οι κύριοι λόγοι που το προκαλούν:
- σοβαρός τραυματισμός της σπονδυλικής στήλης?
- κληρονομικότητα;
- πλατυποδία;
- παρατεταμένη ορθοστασία?
- διαταραχές στάσης?
- καθιστική ζωή;
- υπερβολικό σωματικό βάρος?
- μη ισορροπημένη διατροφή.
Ποιος κινδυνεύει
Κανείς δεν έχει ανοσία από αυτή την ασθένεια. Οι κληρονομικοί παράγοντες καθορίζουν μια μεγαλύτερη ή μικρότερη προδιάθεση σε αυτό. Ωστόσο, εξωτερικοί παράγοντες και ο τρόπος ζωής ενός ατόμου έχουν μεγάλη επίδραση στην πιθανότητα εμφάνισης αυτής της ασθένειας.
Μια άλλη αιτία της νόσου είναι η υπερβολική άσκηση και ο τραυματισμός.
Η σωστή διατροφή είναι σημαντική για την πρόληψη της οστεοχονδρωσίας: τα τρόφιμα πρέπει να περιέχουν όλα τα απαραίτητα συστατικά, να είναι πλούσια σε βιταμίνες και μικροστοιχεία.
Θεραπευτική αγωγή
Η θεραπεία μπορεί να είναι χειρουργική ή συντηρητική. Εάν η ασθένεια βρίσκεται στο στάδιο της εμφάνισης μεσοσπονδύλιων κηλών, τότε η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη. Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει τις ακόλουθες μεθόδους:
- φαρμακευτική θεραπεία?
- φυσιοθεραπεία και έλξη της σπονδυλικής στήλης.
- μασάζ και χειρωνακτική θεραπεία?
- ασκήσεις φυσιοθεραπείας.
Η φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει αντιφλεγμονώδη φάρμακα, αναλγητικά, ανακουφιστικά μυϊκού σπασμού και αποκλεισμούς με ένεση. Χρησιμοποιούνται επίσης χονδροπροστατευτικά, μειώνουν τον πόνο, προάγουν την αναγέννηση κατεστραμμένων σχηματισμών χόνδρου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται ορμονικά φάρμακα.
Πρόληψη
Βασικές αρχές για την πρόληψη της οσφυοϊερής οστεοχόνδρωσης:
- πρόληψη υπερβολικού φορτίου στο κάτω μέρος της πλάτης.
- ενίσχυση των μυών της πλάτης?
- διατήρηση της σωστής στάσης.
- σωματική δραστηριότητα;
- κατάλληλη διατροφή;
- ρύθμιση του καθεστώτος ανάπαυσης·
- έγκαιρη θεραπεία άλλων ασθενειών της πλάτης.
Θεραπείες στο σπίτι
Γυμνάσια
Υπάρχουν πολύ απλές ασκήσεις που ένα άτομο μπορεί να εκτελέσει ανεξάρτητα στο σπίτι. Χρησιμοποιούνται τόσο για θεραπευτικούς όσο και για προφυλακτικούς σκοπούς. Το κύριο καθήκον τους είναι να ενισχύσουν τους μύες της πλάτης για να αποφορτίσουν μερικώς τη σπονδυλική στήλη.
θεραπεία άσκησης
Η θεραπευτική άσκηση είναι ένας από τους κύριους τρόπους αντιμετώπισης της οστεοχόνδρωσης. Η άσκηση βοηθά στην ενδυνάμωση των μυών, γεγονός που αφαιρεί μέρος του φορτίου από τη σπονδυλική στήλη. Βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος στους ιστούς, συμπεριλαμβανομένων των μεσοσπονδύλιων δίσκων. Η θεραπευτική άσκηση βοηθά στην απομάκρυνση της μυϊκής έντασης, στη μείωση του πόνου.
Μασάζ
Το μασάζ είναι μια εξαιρετική θεραπεία για την οσφυϊκή οστεοχόνδρωση. Βελτιώνει την παροχή αίματος στους ιστούς, μειώνει τον πόνο, ανακουφίζει από σφιγκτήρες, ενισχύει τον μυϊκό κορσέ.
Αντί επιλόγου
Συνοψίζοντας τα παραπάνω, μπορεί να σημειωθεί ότι αυτή η ασθένεια είναι μια πραγματική «ασθένεια του αιώνα» που απειλεί κάθε σύγχρονο άνθρωπο.
Η οσφυοϊερή οστεοχονδρωσία δίνει σε ένα άτομο βασανιστικό πόνο, μπορεί να μετατραπεί σε άτομο με αναπηρία. Είναι πολύ δύσκολο να αντιμετωπιστεί αυτή η ασθένεια, ειδικά σε προχωρημένη μορφή.
Το θετικό είναι ότι είναι στη δύναμη του καθενός μας να αποφύγει την ανάπτυξη οστεοχόνδρωσης. Το μόνο που χρειάζεται να κάνετε είναι να φροντίσετε τη σπονδυλική σας στήλη: μην την αγχώνετε πολύ, προσέχετε το βάρος σας, ακολουθήστε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, τρώτε κανονικά, αποφύγετε τραυματισμούς.
Εάν έχετε αρχίσει να παρατηρείτε τα πρώτα συμπτώματα της οστεοχονδρωσίας, συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Στα αρχικά στάδια, αυτή η ασθένεια αντιμετωπίζεται αρκετά εύκολα. Φροντίστε τη σπονδυλική σας στήλη, ώστε ακόμα και σε μεγάλη ηλικία, οι κινήσεις να σας φέρνουν χαρά και όχι δυσφορία.